添加日期：2018年10月19日 阅读：1606
目前来看，医院耗材采购法规制度得到不断完善，医用耗材采购工作也得到了规范和加强，但“上有政策下有对策”，还有不少问题亟待解决。
在10月10日，江苏省政府发布了《我省建立公立医疗机构药品耗材采购百分制考核评价制度》，加强药品耗材采购监督管理，规范采购行为，从源头上治理医药购销领域不正之风。
百分制考核评价制度中要求，区市、县(市、区)卫生计生行政部门每半年组织一次集中考核，对8个指标进行打分，80分以上及格。
考核结果将与公立医疗机构绩效考评、等级医院评审、公立医疗机构主要负责人考核等相挂钩，涉嫌违纪违规的依据有关法律法规追究其主要负责人相关责任。
医药购销领域问题面面俱到
看来江苏省这次要把医药采购问题一网打尽，医院回款难、滥用多用耗材等问题以及企业贿赂、不及时配送等多种问题被针对。
从文件中可以把握出江苏省的重点工作方向。
“两票制制度”：江苏省自2017年开始推行耗材“两票制”，目前仅有南京、泰州、苏州和徐州4个市落实。而在这次评审制度又将“两票制”着重提出，按照规定公立医院和企业必须执行“两票制”，想必距离全省实行“两票制”已经不远了。
“使用监控”：在7月18日，江苏省卫生计生委召开全省药品耗材集中采购工作总结推广会中提出，建立常态化带量采购工作机制，遴选采购金额高、使用量异常增长、社会关注度高的品种，分期分批组织进行价格谈判，挤压价格空间，确保重点品种采购价格得到有效管控。如此看来，不仅要对耗材使用进行监控，使用量高的耗材更是高度关注。
“供应保障”：供应保障涉及生产流通、采购使用等多个环节。这要求医院对短缺耗材药品优先配备、统筹调剂，尤其对使用量大的耗材药品进行监控。同时也要求配送企业优化物流配送网络，及时配送产品。
没有廉洁，就被否决
廉洁购销需要医院和企业两个主体共同完成。而耗材药品集中采购属于买方市场，评价制度中对廉洁购销的要求能够从源头制止贿赂腐败的情况出现。
通知中暂未明确表达“一票否决”的具体程度，但结合8月15日江苏省卫计委发布的《江苏省医药购销领域商业贿赂不良记录管理办法(征求意见稿)》，可以适当揣度。
在8月份制定的管理办法中，出现一次列入商业贿赂不良记录就能够让企业在2年内失去当地市场，甚至还失去了之前“打下的江山”，已经堪称“***严”，可以猜测10月“廉洁购销一票否决制”这个概念是否会在原来的基础上更加决绝和严格呢?
而早在8月3日，国务院就已经发布了《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》，第十四条明确提到“严厉打击医药购销领域商业贿赂行为，以零容忍态度严肃查处损害群众利益的案件”。想来打击贿赂之风会继续吹下去。
除了受贿和行贿的处罚方式，还需注意的是国家对贿赂行为的具体判定。例如在8月，上海工商对乐普医疗因支付**讲课费被认定为商业贿赂行为。打擦边球的学术推广如何合规地进行的确是一个考验，但只有真正的营销推广才能应对不断加码的监管力度。
江苏省评价制度是对医院以及企业进行监管，但在耗材药品监管中，医院、企业和政府都需担起责任。在近期逐步收尾的长春长生疫苗事件中，国家也对履行监管职责不力、履行属地管理职责不力、负有直接责任和领导责任的相关人员做出了处理。
在未来，监管力度仍会加强，出现的不合规行为会受到高压惩治，各位医械朋友还需多多注意。
文章来源：新浪医药网
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【适用范围】用于缓解颈、肩、腰、腿及闭合性软组织疼痛、肿胀等不适症状人群的物理冷敷。【使用方法】外用。将本品适量直接涂抹于不适部位，轻轻按摩2-3分钟，每日2-3次。
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